A dica de hoje é com o Dr. Rodrigo Roitman Pozzatti, ortopedista do Hospital Adventista Silvestre – Unidade Itaboraí.
A dor lombar, também conhecida como lombalgia, ocorre na parte inferior da coluna vertebral e está entre as dores mais comuns entre homens e mulheres nas diferentes fases da vida, além de estar entre as principais causas de atendimento hospitalar e afastamento do trabalho.
O número de pessoas que convive com dor lombar é bastante grande atualmente. Entre as principais razões estão a má postura, sedentarismo, posições incorretas no ambiente de trabalho ou nos afazeres domésticos, execução errada de exercícios e principalmente esforço físico.
As causas comuns incluem levantamento de peso de maneira inadequada, falta de exercícios físicos regulares, obesidade, doenças reumáticas, envelhecimento e até fatores emocionais podem estar relacionados. Além desses, a postura viciosa e esforço físico são sem dúvida os principais fatores de risco. Hábitos incorretos de postura ao se deitar, sentar ou realizar qualquer atividade do dia a dia, no trabalho e lazer podem gerar malefícios à coluna.
A dor é o sinal primário de lombalgia. Confira a seguir alguns dos principais sintomas:
- Dor que se inicia de maneira súbita na região lombar;
- Irradiação ocasional da dor para os glúteos e/ou coxas, até os joelhos;
- A dor nas costas é pior que a das coxas;
- A dor se agrava com o movimento, ao sentar-se, parar, levantar objetos ou inclinar-se;
- A dor é aliviada com o repouso e calor;
- Há antecedentes de fatores psicológicos e laborais estressantes;
- Em alguns casos, existe antecedente de lesão mecânica ou história de trauma (com ou sem fratura).
Independentemente da duração da dor, o indicado é, ao surgimento dos sintomas, que a pessoa procure um especialista em Ortopedia e Traumatologia para avaliar a gravidade do problema e iniciar o tratamento.
Existem alguns hábitos e cuidados que podem ajudar a evitar ou amenizar os efeitos da dor lombar. Entre eles está a mudança na posição para dormir, o tipo de colchão utilizado, forma como se levanta da cama ao acordar, cuidados ao levantar e transportar objetos do chão, cuidado com o peso e o equilíbrio de mochilas nas costas, além do cuidado ao usar calçados.
A dor lombar é também um dos principais motivos de ausência no trabalho. Portanto, é importante cuidar da saúde e da postura no ambiente de trabalho. Entre elas, utilizar cadeiras que não reclinem para trás e que possuam apoio para os braços. Sente usando todo o encosto e com os pés totalmente encostados no chão. A tela do computador deve ficar na altura dos olhos para a coluna cervical (pescoço) ficar em posição confortável.
Cuidados especiais para gestantes: manter atividade física supervisionada e manter o peso dentro do recomendado para a fase gestacional. Lembrar que as dores lombares em gestantes são comuns e, na maioria das vezes, não representam nenhum problema sério de coluna. Deve-se procurar um médico especialista em coluna para fazer o diagnóstico correto, tratamento e prevenção de novas crises.
O diagnóstico e as causas da dor lombar são estabelecidos a partir da avaliação clínica e a história do paciente que será verificada na consulta.
Exames complementares de imagem como radiografias, ultrassom, tomografia computadorizada e ressonância magnética não costumam ser solicitados na primeira avaliação, mas podem ser pedidos, se necessário, para uma avaliação mais detalhada em um caso de diagnóstico da lombalgia.
O principal objetivo do tratamento da dor lombar aguda é aliviar a dor, melhorar a habilidade funcional e prevenir recorrência e cronicidade. Há uma variedade de intervenções terapêuticas disponíveis, tais como: analgésicos, anti-inflamatórios, corticoides e relaxantes musculares. Muito raramente um caso de lombalgia será necessário cirurgia. Fisioterapia, massagens e outros tratamentos alternativos (RPG e Pilates, por exemplo) podem ajudar na prevenção e alívio de dores lombares.
Em caso de lesão procure nossa emergência ortopédica!
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